张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
三个月宝宝不爱吃母乳可能与喂养姿势不当、乳汁流速异常、口腔不适、环境干扰、疾病因素有关。可通过调整哺乳姿势、检查口腔健康、改善喂养环境、排除病理因素、尝试少量多次喂养等方式改善。
哺乳时让宝宝头部略高于身体呈45度角,避免压迫下颌。母亲可用手臂托住宝宝颈背部,确保含接时能完全包裹乳晕。若宝宝出现扭头抗拒,可尝试橄榄球式或侧卧姿势,减少胃部受压。每次哺乳前按摩乳房帮助乳汁流速稳定。
鹅口疮、舌系带过短等口腔问题会导致吸吮疼痛。观察宝宝口腔黏膜是否有白色斑块,舌体抬起是否受限。出现异常需儿科医生评估,鹅口疮可使用制霉菌素混悬液,舌系带过短需进行小手术矫正。哺乳前清洁母亲乳头避免交叉感染。
保持室温适宜避免过热,选择光线柔和的安静环境。哺乳时避免突然声响或强光刺激,可播放白噪音掩盖环境杂音。母亲情绪焦虑会影响乳汁分泌,可通过深呼吸放松。尝试在宝宝半睡半醒时哺乳提高接受度。
中耳炎、胃食管反流等疾病会导致进食不适。伴随哭闹不安、抓耳挠腮或进食后呕吐需就医排查。胃食管反流可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液,中耳炎可能需要阿莫西林克拉维酸钾。哺乳后竖抱拍嗝20分钟减轻反流。
将单次哺乳量减少三分之一,间隔时间缩短至1.5-2小时。使用吸奶器维持泌乳量,避免乳汁淤积。可先用奶瓶喂少量母乳诱导吸吮反射,再过渡到亲喂。记录每日摄入量确保达到每公斤体重150毫升标准。
哺乳期母亲需保持均衡饮食,每日增加500千卡热量摄入,多食用鲫鱼汤、核桃等促进泌乳的食物。避免进食辛辣刺激或易胀气食物。定期监测宝宝体重增长曲线,每周增长150-200克为正常范围。若调整喂养方式一周仍无改善,或伴随精神萎靡、尿量减少等脱水表现,需及时就诊儿童保健科。