颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
蹲厕所一直有尿可能与膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、神经源性膀胱、心理因素等原因有关。这种情况通常表现为尿频、尿急、排尿不尽感等症状,可通过药物、行为训练、手术等方式干预。
膀胱过度活动症表现为膀胱肌肉不自主收缩,导致尿频尿急。可能与中枢神经系统调控异常或膀胱感觉神经过敏有关。患者常感觉尿意强烈但尿量少,夜间排尿次数增多。治疗可遵医嘱使用索利那新、托特罗定等药物,配合膀胱训练如定时排尿。
细菌感染尿道或膀胱时,炎症刺激会导致持续尿意。常见于女性,可能伴随排尿灼痛、尿液浑浊。大肠埃希菌是最常见致病菌。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时增加水分摄入冲洗尿道。
中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道,造成排尿困难伴残余尿感。可能与雄激素水平变化有关。患者可能出现尿流变细、排尿中断。药物可选坦索罗辛、非那雄胺,严重者需经尿道前列腺电切术。
糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常,可能同时存在尿潴留和尿失禁。患者常有排尿无力、小腹膨隆表现。需进行尿流动力学检查,治疗包括间歇导尿、M受体阻滞剂如奥昔布宁。
焦虑或强迫行为可能引发主观尿频,无器质性病变。常见于精神紧张时反复如厕,每次排尿量极少。建议通过心理疏导、盆底肌放松训练改善,必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
日常应避免摄入咖啡因和酒精等利尿物质,保持会阴部清洁干燥。男性可练习中断排尿训练增强膀胱控制力,女性建议排尿后前倾身体排空残余尿。若症状持续超过一周或出现血尿、发热,须及时就诊泌尿外科进行尿常规、超声等检查。长期尿频可能导致睡眠障碍和皮肤刺激,需尽早明确病因针对性治疗。