细菌性尿路感染的症状、体征是什么

细菌性尿路感染的症状主要有尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀感及尿液浑浊，体征可表现为耻骨上压痛、发热或血尿。细菌性尿路感染通常由大肠埃希菌、变形杆菌等病原体引起，需通过尿常规及尿培养确诊。

一、尿频

尿频指排尿次数明显增多，但每次尿量较少。细菌侵入尿道或膀胱黏膜后，会刺激神经末梢产生尿意。患者可能每小时排尿数次，夜间症状加重。常见于膀胱炎或尿道炎，需与糖尿病、前列腺增生等疾病鉴别。

二、尿急

尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望，常伴有控制困难。细菌产生的毒素会激活膀胱逼尿肌，导致急迫性尿失禁。老年患者可能因盆底肌松弛而症状更显著，儿童可能出现遗尿现象。

三、尿痛

排尿时尿道灼烧感或刺痛是典型症状，尤其在排尿终末时加重。细菌感染导致尿道黏膜充血水肿，尿液经过时产生机械性刺激。男性患者可能伴有龟头分泌物，女性可能伴随会阴部不适。

四、下腹坠胀

膀胱区持续隐痛或压迫感多提示膀胱炎。炎症反应使膀胱壁敏感性增高，胀尿时疼痛明显，排尿后暂时缓解。若疼痛向腰背部放射，需警惕肾盂肾炎可能。

五、尿液异常

感染后尿液可呈浑浊状，静置后可见絮状沉淀。约三成患者出现肉眼血尿，因炎症损伤尿路上皮所致。部分患者尿液有腐败性臭味，与细菌分解尿素产生氨类物质有关。

建议每日饮水超过2000毫升促进排尿，避免憋尿及会阴部潮湿。选择棉质内裤并勤换洗，性行为后及时排尿。出现发热、腰痛等症状需立即就医，避免进展为肾盂肾炎或脓毒血症。治疗期间禁止饮酒及辛辣饮食，按医嘱完成抗生素疗程以防复发。