慢性胰腺炎怎么检查出来

慢性胰腺炎可通过血液检查、影像学检查、胰腺功能检查、内镜逆行胰胆管造影、组织病理学检查等方式诊断。慢性胰腺炎通常由长期酗酒、胆道疾病、遗传因素、高脂血症、自身免疫异常等原因引起，早期诊断有助于延缓病情进展。

1、血液检查

血液检查可发现血清淀粉酶和脂肪酶轻度升高，但急性发作期可能显著增高。同时可能伴随血糖升高、白蛋白降低等异常指标。血液检查还能排除其他可能引起腹痛的疾病，如肝功能异常或炎症标志物升高等情况。

2、影像学检查

腹部超声可显示胰腺钙化、胰管扩张等特征性改变。CT检查能更清晰显示胰腺形态改变、钙化灶及胰管结石。磁共振胰胆管成像可无创评估胰管系统病变程度，对早期病变敏感度较高。

3、胰腺功能检查

粪便弹性蛋白酶检测可间接反映胰腺外分泌功能。促胰液素刺激试验能定量评估胰腺分泌能力，但操作复杂临床较少开展。葡萄糖耐量试验可判断胰岛细胞功能受损程度。

4、内镜逆行胰胆管造影

内镜逆行胰胆管造影可直接观察胰管狭窄、扩张等结构异常，同时能进行胰管取石或支架置入等治疗。该检查存在诱发胰腺炎风险，需严格掌握适应症。

5、组织病理学检查

超声内镜引导下细针穿刺活检可获取胰腺组织，病理可见腺泡萎缩、纤维化等特征性改变。该检查对不典型病例的鉴别诊断具有重要价值，但属于有创操作需谨慎选择。

确诊慢性胰腺炎后需严格戒酒，采用低脂高蛋白饮食，少量多餐减轻胰腺负担。可适量补充胰酶制剂改善消化功能，定期监测血糖变化。日常注意避免暴饮暴食，控制血脂水平，出现持续腹痛或体重下降需及时复诊。建议每半年进行胰腺影像学复查，评估病情进展程度。