周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝发烧脸通红可能与体温调节中枢发育不完善、环境温度过高、脱水、病毒感染、细菌感染等原因有关。发热时面部血管扩张会导致皮肤发红,需结合其他症状综合判断病情。
婴幼儿神经系统发育未成熟,体温调节能力较弱。发热时体表血管代偿性扩张散热,面部皮肤薄且毛细血管丰富,更易出现明显潮红。此时可减少衣物包裹,保持室温适宜,用温水擦拭腋窝等部位物理降温。
过度保暖或高温环境会导致体温升高,出现面部发红伴烦躁。需立即调整环境温度至24-26摄氏度,避免直吹冷风。监测体温变化,若持续升高超过38.5摄氏度需就医。
发热伴随水分丢失增加,血容量不足时会出现面部潮红、口唇干燥。应少量多次补充母乳或温水,观察尿量变化。出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水表现时需及时补液治疗。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染可引起高热伴面部充血,通常伴随咳嗽、流涕等症状。需在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒等药物,避免擅自使用抗生素。
中耳炎、肺炎等细菌感染可能导致持续性高热,面部潮红程度较重。血常规检查显示白细胞升高时,需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗菌药物,同时监测有无皮疹等过敏反应。
家长应每2小时监测体温并记录,保持室内空气流通,穿着纯棉透气衣物。发热期间可适量增加水分摄入,选择米汤等易消化食物。若出现嗜睡、抽搐、皮疹或发热超过3天未缓解,须立即就医排查脑膜炎等严重疾病。避免使用酒精擦浴或捂汗等错误降温方式,退热药物使用需严格遵循医嘱剂量。