刀疤疼是什么原因

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

刀疤疼可能与伤口愈合异常、神经损伤、局部感染、瘢痕增生、慢性炎症等因素有关。刀疤疼通常表现为刺痛、灼热感或瘙痒,严重时可能影响日常活动。

1、伤口愈合异常

伤口愈合过程中若出现胶原纤维排列紊乱或血供不足,可能导致瘢痕组织敏感度增加。这种情况常见于伤口张力过大或术后护理不当,可能伴随局部皮肤发硬或颜色异常。可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等药物改善症状,必要时采用激光治疗促进组织修复。

2、神经损伤

手术或外伤可能损伤皮下神经末梢,导致瘢痕区域出现放电样疼痛或麻木感。这种疼痛可能持续数月,在天气变化时加重。可尝试维生素B12片、甲钴胺片等营养神经药物,配合经皮电神经刺激治疗缓解症状。

3、局部感染

伤口愈合期间若发生细菌感染,可能引发持续性跳痛伴红肿热痛。常见病原体包括金黄色葡萄球菌和链球菌,需通过分泌物培养确诊。可选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重时需口服头孢克洛分散片控制感染。

4、瘢痕增生

瘢痕体质患者易形成突出皮面的增生性瘢痕,因纤维组织过度生长产生牵拉痛。好发于胸背部和关节部位,可能伴随明显瘙痒。可局部注射复方倍他米松注射液软化瘢痕,或使用硅酮凝胶敷料加压治疗。

5、慢性炎症

缝线残留或异物反应可能诱发慢性非感染性炎症,表现为刀疤处反复隐痛。可通过超声检查发现皮下肉芽肿,需手术清除异物。急性期可短期使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛,配合红外线理疗促进吸收。

建议保持瘢痕部位清洁干燥,避免搔抓或摩擦刺激。日常可涂抹维生素E乳帮助皮肤修复,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若疼痛持续加重或出现化脓渗出,应及时至烧伤整形科或皮肤科就诊,通过超声检查评估深层组织情况。瘢痕恢复期间注意防晒,避免色素沉着,饮食上适当补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。