李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿很少但感觉憋胀可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿路结石等因素引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。
细菌侵入泌尿系统可能导致膀胱黏膜充血水肿,表现为尿频尿急却排尿困难。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合温水坐浴缓解症状。日常需保持会阴清洁,避免憋尿行为。
中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道,出现排尿踌躇、尿线变细等症状。盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物可改善排尿功能,严重者需行经尿道前列腺电切术。建议减少酒精及辛辣食物摄入。
膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿意频繁但尿量少,可能与神经系统调节异常有关。琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物能调节膀胱功能,配合盆底肌训练效果更佳。避免摄入咖啡因等刺激性饮品。
糖尿病或脊髓损伤等导致的神经损伤会影响膀胱排空功能。需通过间歇导尿配合甲钴胺片营养神经治疗,必要时使用氯化卡巴胆碱片促进膀胱收缩。定期监测残余尿量预防肾积水。
结石卡在尿道或膀胱出口会造成排尿梗阻感。枸橼酸氢钾钠颗粒可帮助小结石排出,较大结石需体外冲击波碎石。每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成。
出现排尿异常建议记录24小时排尿日记,包括每次尿量、尿急程度等信息。急性尿潴留需立即导尿处理,长期症状者应进行尿流动力学检查。日常可尝试听流水声诱导排尿,训练定时排尿习惯,穿着宽松衣物减少腹部压力。冬瓜、玉米须等利尿食物可适量食用,但肾功能不全者需控制水分摄入。若伴随发热、腰痛或血尿需急诊就医。