李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
肾癌通常不会直接影响听力,但若肿瘤转移至颅脑或治疗过程中使用耳毒性药物,可能间接导致听力下降。肾癌的常见症状包括血尿、腰痛、腹部肿块等,听力问题多与并发症或治疗副作用相关。
肾癌原发于肾脏,其病理机制主要与肾小管上皮细胞异常增殖有关。听力功能依赖于内耳毛细胞及听神经传导通路,两者解剖位置相距较远。当肾癌未发生远处转移时,肿瘤本身不会对听觉系统产生机械压迫或神经浸润。临床数据显示,肾癌患者出现听力障碍多因两种特殊情况:一是肿瘤晚期转移至颅底骨质或脑组织,压迫听觉相关神经;二是化疗药物如顺铂具有耳毒性,可能损伤内耳毛细胞。
少数情况下,肾癌可能伴随副肿瘤综合征,引发全身性免疫反应,间接导致内耳微循环障碍。此类患者除听力下降外,往往伴有耳鸣、眩晕等前庭症状。若老人接受放疗,照射范围涉及头颈部时,放射线也可能损伤中耳传音结构。对于合并高血压、糖尿病的老年患者,还需鉴别听力下降是否由血管病变或代谢异常引起。
建议肾癌患者定期进行听力筛查,尤其在接受化疗或放疗期间。日常需避免接触噪音环境,控制基础疾病,出现耳鸣、耳闷等症状时及时就诊耳鼻喉科。营养方面可补充维生素B族和镁元素,有助于保护神经功能,但所有治疗方案需经主治医生评估后实施。