杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁焦虑症一般不会直接变成精神分裂症,但长期未干预可能增加共病风险。抑郁焦虑症与精神分裂症属于不同类别的精神障碍,主要区别有发病机制、核心症状、治疗方式等。若出现幻觉妄想等精神病性症状,需警惕共病或诊断调整。
抑郁焦虑症以情绪低落、过度担忧为核心表现,与精神分裂症的思维紊乱、现实检验能力丧失存在本质差异。遗传因素可能增加两种疾病共病的概率,但抑郁焦虑症患者发展为精神分裂症的情况较为少见。部分抗抑郁药物在极少数情况下可能诱发短暂精神病性症状,需与精神分裂症进行鉴别。
精神分裂症早期可能表现为焦虑抑郁等前驱症状,但伴随病情进展会逐渐显现特征性症状如被害妄想、幻听等。若抑郁焦虑患者突然出现人格解体、言语混乱或荒谬信念,需及时进行精神科评估。共病患者往往需要联合使用抗精神病药物与抗抑郁药物。
建议抑郁焦虑症患者定期复诊评估症状变化,避免自行调整药物。保持规律作息、适度运动及社交活动有助于稳定情绪。若出现认知功能下降或感知觉异常,应立即就医明确诊断。早期干预可显著改善预后,多数患者通过规范治疗能维持正常社会功能。