牙齿发酸是怎么回事

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿发酸可能由牙釉质磨损、牙龈萎缩、龋齿、牙齿隐裂、胃酸反流等原因引起,可通过脱敏治疗、充填修复、调整饮食习惯等方式缓解。

1、牙釉质磨损

长期使用硬毛牙刷横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损。牙釉质作为牙齿最外层的保护层,一旦变薄会使牙本质小管暴露,外界冷热刺激直接传导至牙髓神经引发酸软感。日常建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免进食柑橘类水果后立即刷牙。

2、牙龈萎缩

牙周炎或错误刷牙方式造成的牙龈退缩会使牙根面暴露。牙根部缺乏牙釉质覆盖,其表面的牙骨质对机械刺激和温度变化更为敏感。伴随症状包括刷牙出血、口腔异味等,需通过牙周基础治疗控制炎症进展。

3、龋齿

牙齿邻面或咬合面发生龋坏时,细菌代谢产物可刺激牙髓神经。早期龋齿可能仅表现为进食甜食后短暂酸软,深层龋坏则会出现自发痛。临床常用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填治疗,中深度龋齿需垫底保护牙髓。

4、牙齿隐裂

咀嚼硬物或外伤导致的牙齿微裂可能延伸至牙本质层。裂纹在咬合压力下会产生液体流动效应,刺激牙髓神经引发酸痛。患者常主诉特定咬合点不适,可通过咬合调磨或全冠修复消除应力。

5、胃酸反流

反流性食管炎患者夜间平卧时,胃酸可能侵蚀上颌后牙舌侧面。长期酸蚀导致牙齿颈部呈碟形缺损,表现为晨起时多颗牙齿弥漫性酸胀。需联合消化内科治疗原发病,同时使用含氟漱口水促进牙体再矿化。

日常护理需避免同时摄入冷热交替食物,使用含硝酸钾的脱敏牙膏配合指腹按摩牙龈。建议每半年进行口腔检查,发现楔状缺损及时充填。对于牙本质敏感严重者,可考虑医院开展激光脱敏或树脂渗透技术治疗。注意碳酸饮料等酸性饮食摄入频率,餐后及时用含氟漱口水中和口腔酸性环境。