甲减是一种什么病严重吗

甲状腺功能减退症简称甲减，是一种因甲状腺激素分泌不足导致的全身代谢性疾病，多数情况下病情可控但需终身服药。甲减的严重程度主要取决于病程进展速度、并发症情况、是否及时干预等因素，未经治疗的严重甲减可能导致粘液性水肿昏迷或心血管疾病。

1、代谢紊乱

甲状腺激素参与调节基础代谢率，甲减患者常表现为怕冷、体重增加、皮肤干燥等低代谢症状。部分患者会出现胆固醇升高，增加动脉粥样硬化风险。这种情况通过左甲状腺素钠替代治疗可有效改善，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。

2、心血管影响

长期未控制的甲减会引起心动过缓、心包积液，严重时导致心力衰竭。老年患者可能出现血压异常波动，心电图显示低电压改变。治疗需在补充甲状腺激素的同时，配合辅酶Q10等心肌营养药物进行支持。

3、神经精神症状

中枢神经系统对甲状腺激素敏感，患者可能出现记忆力减退、反应迟钝等认知功能障碍，部分伴有抑郁情绪。儿童期发病若未及时治疗，可能造成不可逆的智力发育迟缓。这类情况需联合神经内科及心理科共同干预。

4、生殖系统损害

女性患者常见月经紊乱、不孕，妊娠期甲减会增加流产和胎儿神经发育异常风险。男性可能出现性欲减退和精子质量下降。孕前及孕期需严格监测促甲状腺激素水平，保持TSH在2.5mIU/L以下。

5、粘液性水肿

这是甲减最危险的并发症，表现为面部四肢非凹陷性水肿、低体温、意识障碍，病死率较高。常见诱因包括感染、创伤、镇静剂使用等。危急时需静脉注射甲状腺激素联合糖皮质激素抢救。

甲减患者需每日定时服用甲状腺激素，避免与豆制品、钙剂同服影响吸收。建议每3-6个月复查甲状腺功能，根据TSH值调整药量。日常可适量进食海带、紫菜等富碘食物，但桥本甲状腺炎患者应限制碘摄入。保持适度运动有助于改善代谢，冬季需注意保暖防寒。出现心悸、多汗等药物过量症状时应及时就医复查。