何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
过隧道耳朵有压迫感通常由气压快速变化、咽鼓管功能异常、鼻窦炎、中耳炎、过敏性鼻炎等原因引起,可通过咀嚼吞咽、捏鼻鼓气、药物治疗、鼻腔冲洗、避免过敏原等方式缓解。
隧道内外气压差异会导致耳膜内外压力不平衡,产生压迫感。人体咽鼓管负责调节中耳压力,当气压变化过快时,咽鼓管可能来不及平衡压力。建议通过反复做吞咽动作或咀嚼口香糖,刺激咽鼓管开放。乘坐高铁或飞机时也可提前采取这些预防措施。
咽鼓管狭窄或阻塞会加重气压变化时的不适感,可能与感冒、鼻咽部炎症有关。表现为耳闷、听力下降等症状。可尝试捏住鼻子闭口鼓气,促使咽鼓管开放。若症状持续,需排除鼻咽部占位性病变,必要时进行咽鼓管功能检查。
鼻窦炎症会导致鼻腔黏膜肿胀,影响咽鼓管通气功能。常伴有鼻塞、流脓涕等症状。急性期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,配合黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。慢性鼻窦炎患者需进行鼻窦CT评估。
中耳炎患者耳膜活动度下降,对气压变化更敏感。可能伴随耳痛、耳流液等症状。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,配合酚甘油滴耳液。反复发作需检查鼓膜状态,排除胆脂瘤型中耳炎等器质性病变。
过敏引发的鼻黏膜水肿会间接影响咽鼓管功能。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。建议避免接触过敏原,使用氯雷他定等抗组胺药物。严重者可进行过敏原检测,必要时考虑脱敏治疗。
日常应注意保持鼻腔通畅,乘坐交通工具时可提前使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷剂。避免在感冒或鼻炎发作期进行高空或隧道旅行。若耳部压迫感持续超过24小时不缓解,或伴随听力下降、耳痛等症状,应及时就诊耳鼻喉科。有反复发作史者建议进行纯音测听、声导抗等检查评估耳功能状态。平时可通过吹气球、咀嚼口香糖等训练增强咽鼓管调节能力。