前列腺增生前列腺增生症的发病原因

前列腺增生症的发病原因主要有年龄增长、雄激素水平异常、细胞增殖与凋亡失衡、慢性炎症刺激、遗传因素等。该病是老年男性常见疾病，表现为前列腺体积增大并可能引发排尿困难等症状。

1、年龄增长

随着年龄增长，前列腺组织对雄激素的敏感性增加，导致腺体上皮和间质细胞增生。男性50岁后发病率显著上升，80岁以上人群患病率超过一半。这是不可逆的生理性因素，但可通过定期体检监测进展。

2、雄激素水平异常

睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮，后者刺激前列腺细胞增殖。当体内雄激素与雌激素比例失衡时，会加速腺体增生过程。部分患者存在激素受体表达异常，使细胞对雄激素刺激更敏感。

3、细胞增殖与凋亡失衡

前列腺组织中生长因子如碱性成纤维细胞生长因子过度表达，促使细胞异常增殖。同时凋亡抑制蛋白Bcl-2水平升高，导致衰老细胞无法正常凋亡。这种动态平衡破坏直接造成腺体体积增大。

4、慢性炎症刺激

长期存在的前列腺炎性病变会释放白细胞介素等炎性介质，刺激纤维母细胞增生和胶原沉积。反复感染可能导致腺管阻塞，形成微结石进一步加重炎症反应，形成增生恶性循环。

5、遗传因素

有家族史者发病风险增加2-3倍，特定基因如SRD5A2多态性与疾病相关。某些种族如非洲裔男性发病率更高，提示遗传易感性在发病中的作用。这类患者往往发病年龄较早且进展较快。

预防前列腺增生需保持规律作息，避免久坐和过量饮酒。适量摄入西红柿、南瓜子等含锌食物，坚持凯格尔运动改善盆底肌功能。出现尿频尿急等症状时应尽早就诊，医生可能根据情况开具非那雄胺、坦索罗辛等药物，严重者需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检有助于早期发现病变。