菌斑性龈炎可分为哪些类型

菌斑性龈炎主要可分为慢性龈炎、妊娠期龈炎、青春期龈炎、药物性牙龈增生和坏死性溃疡性龈炎等类型。这些类型主要由菌斑刺激引起，表现为牙龈红肿、出血等症状，需通过口腔清洁、药物治疗等方式干预。

1、慢性龈炎

慢性龈炎是最常见的菌斑性龈炎类型，主要由长期口腔卫生不良导致菌斑堆积引起。典型症状为牙龈边缘红肿、探诊出血，可能伴随轻微口臭。治疗需加强巴氏刷牙法清洁，配合使用氯己定含漱液控制菌斑，定期进行超声波洁治去除牙石。若未及时干预可能发展为牙周炎。

2、妊娠期龈炎

妊娠期龈炎与孕期激素水平变化相关，常见于妊娠第2-3个月。表现为牙龈乳头呈鲜红色瘤样增生，触碰易出血。除常规菌斑控制外，建议使用软毛牙刷减轻刺激，必要时在产科医生指导下短期使用聚维酮碘含漱。产后激素水平恢复后症状多可缓解。

3、青春期龈炎

青春期龈炎好发于12-18岁青少年，与激素分泌旺盛和口腔清洁不足双重因素有关。牙龈充血肿胀以牙间乳头为著，可能形成牙龈假性袋。治疗强调正确使用牙线辅助清洁，可选用西吡氯铵含片抑制菌斑，需避免青春期患者因美观问题回避就医。

4、药物性牙龈增生

药物性牙龈增生常见于长期服用苯妥英钠、环孢素等药物的患者。牙龈组织纤维性增生覆盖牙冠，易继发感染。除菌斑控制外，需联合口腔科与内科调整用药方案，严重者需行牙龈成形术。日常可使用冲牙器辅助清洁增生牙龈间隙。

5、坏死性溃疡性龈炎

坏死性溃疡性龈炎多与机体免疫力下降合并厌氧菌感染有关。特征为牙龈乳头火山口状坏死、自发剧痛及灰白色假膜。需紧急处理，联合使用甲硝唑片和青霉素V钾片控制感染，辅以过氧化氢溶液局部冲洗。患者需加强营养支持并排查HIV等基础疾病。

所有类型菌斑性龈炎均需建立每日两次巴氏刷牙、一次牙线清洁的基础护理，吸烟患者必须戒烟。建议每3-6个月进行专业洁治，糖尿病患者需更严格监控血糖与口腔卫生。出现牙龈自发出血、牙齿松动等进展症状时，应立即就诊牙周科进行系统治疗。