李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
人到中年尿液有异味可能与饮水不足、饮食因素、泌尿系统感染、糖尿病、慢性肾病等原因有关。尿液异味通常是身体发出的健康信号,需结合具体气味特征和伴随症状综合判断。
每日饮水量低于1500毫升时,尿液浓缩会导致氨味加重。中年人群代谢率下降,更易出现水分摄入不足。建议观察尿液颜色,若呈深黄色且气味刺鼻,需逐步增加饮水量至2000毫升左右,优先选择白开水或淡茶。
大量摄入芦笋、大蒜、洋葱等含硫氨基酸食物会使尿液产生特殊气味。咖啡因和酒精代谢产物也会改变尿液气味。这类气味通常在调整饮食后24小时内消失,无须特殊处理,但需注意长期高蛋白饮食可能加重肾脏负担。
膀胱炎或尿道炎时,细菌分解尿素会产生腐败性氨味,常伴随尿频尿急症状。大肠杆菌感染可能导致尿液呈现腥臭味。确诊需进行尿常规和尿培养检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
血糖控制不佳时,尿液中酮体含量升高会产生烂苹果味,这是糖尿病酮症酸中毒的警示信号。患者可能同时存在多饮多尿症状,需立即检测血糖和酮体,必要时使用胰岛素治疗并纠正电解质紊乱。
肾功能减退会导致尿素氮排泄异常,使尿液呈现持续性氨臭味。可能伴随泡沫尿、夜尿增多等症状,需通过血肌酐和肾小球滤过率评估肾功能。治疗需控制血压血糖,限制蛋白质摄入,严重者需进行肾脏替代治疗。
建议中年人群每日保持足够饮水量,避免长时间憋尿。饮食注意均衡营养,限制高嘌呤食物摄入。定期进行尿常规和肾功能检查,发现尿液气味持续异常或伴随其他症状时,应及时到肾内科或泌尿外科就诊。适度运动有助于改善新陈代谢,但需避免剧烈运动导致的脱水情况。保持会阴部清洁,选择棉质透气内衣,减少细菌滋生风险。