仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
慢性前列腺炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、心理干预、中医治疗等方式治疗。慢性前列腺炎通常由细菌感染、免疫异常、尿液反流、神经内分泌因素、精神心理因素等原因引起。
细菌性前列腺炎可遵医嘱使用左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等抗生素。非细菌性前列腺炎可使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛,坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂改善排尿症状。伴有抑郁焦虑者可短期使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。
前列腺按摩可促进腺体引流,每周2-3次。温水坐浴通过局部热效应改善血液循环,每日1-2次。经直肠微波热疗、短波治疗等可缓解盆底肌肉痉挛。生物反馈训练帮助患者控制盆底肌异常收缩。
避免久坐骑车压迫会阴,每小时起身活动。限制酒精辛辣食物摄入,每日饮水1500-2000ml。规律排精有助于前列腺液更新,建议每周2-3次。凯格尔运动可增强盆底肌力量,每日3组每组10次。
认知行为疗法纠正疾病错误认知,缓解焦虑抑郁情绪。正念减压训练通过冥想改善疼痛感知。加入病友互助小组获得社会支持,减轻心理压力。严重心理障碍需转诊精神心理科。
湿热下注型可用八正散加减,气滞血瘀型选用少腹逐瘀汤。会阴部穴位针灸取中极、关元等穴位。中药灌肠将金黄散等制剂经直肠给药。艾灸神阙、气海等穴位温通经络。
慢性前列腺炎患者需建立长期管理意识,避免过度治疗。饮食宜清淡,多食西红柿、南瓜子等含锌食物。适度运动推荐游泳、快走等有氧运动。保持规律作息,避免熬夜劳累。定期复查前列腺液常规,监测病情变化。症状加重或出现血精、排尿困难时需及时就医。配偶共同参与治疗有助于改善治疗效果,减少复发概率。