舌苔发白原因有哪些

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

舌苔发白可能由口腔卫生不良、脱水、真菌感染、消化系统疾病、药物副作用等原因引起。

1、口腔卫生不良

长期未彻底清洁口腔会导致食物残渣和细菌在舌面堆积,形成白色舌苔。使用软毛牙刷轻刷舌背或专用舌苔清洁器可改善。伴随口臭时需加强早晚刷牙及使用牙线。

2、脱水

体液不足时唾液分泌减少,口腔黏膜干燥使舌面角化层增厚。常见于饮水不足、高热或腹泻后。适量增加温水摄入,保持每日尿量淡黄色为宜。

3、真菌感染

白色念珠菌过度繁殖可导致舌面覆盖乳白色伪膜,多见于免疫力低下者或长期使用抗生素人群。制霉菌素含漱液、氟康唑等抗真菌药物需在医生指导下使用。

4、消化系统疾病

慢性胃炎、胃食管反流等疾病可能通过神经反射影响舌黏膜代谢。患者常伴有腹胀、反酸等症状,需完善胃镜检查,奥美拉唑、多潘立酮等药物可缓解症状。

5、药物副作用

部分抗生素、免疫抑制剂可能改变口腔菌群平衡,某些吸入性激素也可能引发舌苔增厚。用药期间出现白苔应记录药物名称并及时反馈给主治医师。

日常建议保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物,每日饮水不少于1500毫升。可适量食用山药、莲子等健脾食材,但持续性厚白苔或伴随疼痛、溃疡时需尽早就诊。吸烟者需减少烟草刺激,糖尿病患者应加强血糖监测。观察舌苔变化时注意在自然光下进行,避免染色食物干扰判断。