糖尿病血管病变怎么办

糖尿病血管病变可通过控制血糖、改善生活方式、药物治疗、手术治疗、定期监测等方式治疗。糖尿病血管病变通常由长期高血糖、高血压、高血脂、吸烟、遗传等因素引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是糖尿病血管病变的基础治疗措施。患者应在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。同时需要定期监测血糖，避免血糖波动过大。血糖控制目标为空腹血糖低于7毫摩尔每升，餐后两小时血糖低于10毫摩尔每升。

2、改善生活方式

健康的生活方式有助于延缓糖尿病血管病变进展。患者应保持低盐低脂饮食，限制精制糖摄入，增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行适度有氧运动，如快走、游泳等。戒烟限酒，保持规律作息，控制体重在正常范围。

3、药物治疗

针对血管病变可使用改善微循环药物如前列地尔、贝前列素钠等。合并高血压患者应使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。合并高血脂患者需服用他汀类药物调节血脂。所有药物均需在医生指导下使用。

4、手术治疗

严重血管病变可能需要手术治疗。下肢动脉闭塞可考虑血管成形术或旁路移植术。视网膜病变可采用激光治疗。肾脏病变晚期可能需要透析或肾移植。手术方案需由专科医生评估后决定。

5、定期监测

糖尿病患者应定期检查血管状况。每3-6个月检测糖化血红蛋白，每年检查眼底、尿微量白蛋白、下肢动脉超声等。发现异常及时干预。同时监测血压、血脂等指标，全面控制危险因素。

糖尿病血管病变患者日常应注意足部护理，避免外伤感染。保持皮肤清洁干燥，穿着舒适透气的鞋袜。饮食上选择低升糖指数食物，控制总热量摄入。适度运动可改善血液循环，但需避免剧烈运动。保持乐观心态，积极配合治疗，定期复诊随访。出现视力模糊、下肢疼痛、胸闷等症状应及时就医。