张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿矫正的最佳时期通常在青少年时期,即12-16岁左右,此时颌骨发育处于高峰期,矫正效果较好。矫正时机主要受到牙齿发育阶段、颌骨生长状态、口腔健康状况、咬合问题类型、个人生长发育速度等因素影响。
3-5岁乳牙期出现严重反颌或下颌前突时需早期干预,可通过活动矫治器调整颌骨关系。此阶段矫正主要针对可能影响颌面发育的骨骼性问题,普通牙齿排列问题无须处理。
8-10岁替牙阶段适合处理功能性错颌畸形,如不良口腔习惯导致的牙齿倾斜。利用颌骨生长潜力,采用功能性矫治器引导牙齿正确萌出,避免发展为骨性畸形。
12-14岁恒牙列基本形成时是黄金矫正期,此时牙槽骨改建能力强,固定矫治器能有效解决多数牙列不齐问题。常见适应症包括牙列拥挤、深覆颌、开颌等错颌畸形。
18岁后成人矫正需综合考虑牙周健康状况,骨性错颌可能需正颌手术配合。成人牙槽骨改建速度较慢,矫正周期相对延长,但通过隐形矫治等技术仍可获得理想效果。
先天缺牙、唇腭裂等特殊病例需个性化制定序列治疗计划,可能从乳牙期持续至成年。严重骨性畸形在生长发育停止后,需通过正畸-正颌联合治疗达到功能与美观平衡。
矫正前需进行全景片、头影测量等全面检查,由正畸医师评估生长发育潜力。日常需保持口腔卫生,避免过硬黏性食物,定期复诊调整矫治器。矫正结束后需按医嘱佩戴保持器,防止牙齿移位复发。任何年龄阶段矫正都应注意牙周维护,出现牙龈红肿、矫治器损坏等情况及时就医。