萎缩性胃炎都有哪些症状

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

萎缩性胃炎的症状主要有上腹隐痛、饱胀感、食欲减退、嗳气反酸、体重下降等。萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型,胃黏膜腺体减少或消失,可能伴随肠上皮化生或不典型增生,需通过胃镜和病理检查确诊。

1、上腹隐痛

上腹隐痛是萎缩性胃炎的常见症状,疼痛多位于剑突下或左上腹,表现为持续性钝痛或灼烧感,进食后可能加重。胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少,但炎症刺激仍可引发疼痛。疼痛发作与饮食不规律、精神紧张等因素相关,需避免辛辣刺激性食物。

2、饱胀感

患者常出现餐后饱胀感,即使进食少量食物也感觉胃部胀满。胃黏膜萎缩影响胃蠕动功能,导致胃排空延迟。长期饱胀可能伴随恶心感,建议少食多餐,避免高脂肪食物加重胃肠负担。

3、食欲减退

胃酸和消化酶分泌减少直接影响食物消化,患者可能出现食欲明显下降、厌食油腻。长期营养摄入不足可导致贫血、乏力等症状,需选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋羹补充营养。

4、嗳气反酸

尽管胃酸分泌减少,但胃动力障碍仍可能引发嗳气或反流症状。胃内气体增多导致频繁打嗝,平卧时可能出现反酸。睡眠时抬高床头、避免睡前进食有助于缓解症状。

5、体重下降

长期消化吸收功能障碍可导致进行性体重减轻,部分患者半年内体重下降超过5%。需监测营养指标,必要时在医生指导下使用胰酶制剂帮助消化,同时增加膳食热量摄入。

萎缩性胃炎患者应建立规律饮食习惯,每日5-6餐少量进食,选择蒸煮炖等烹调方式。优先摄入富含维生素B12的动物肝脏、优质蛋白如乳制品,补充铁剂预防贫血。避免腌制、烟熏食品,戒烟限酒。定期复查胃镜监测黏膜变化,若出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。适当进行散步、太极拳等低强度运动促进胃肠蠕动,保持情绪稳定有助于病情控制。