张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
判断怀孕可通过停经、早孕反应、尿妊娠试验、血HCG检测、超声检查等方式综合确认。
育龄期女性有正常性生活且未避孕,出现月经推迟超过一周需高度怀疑妊娠。月经周期规律的女性,停经是妊娠最早且最明显的信号,但需排除精神压力、内分泌紊乱等因素导致的月经失调。
约半数孕妇在停经6周左右出现恶心呕吐、嗜睡、乳房胀痛等早孕反应。这些症状与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高有关,通常持续至妊娠12周左右自行缓解。若呕吐剧烈导致脱水需就医排除妊娠剧吐。
通过检测尿液中HCG浓度判断是否妊娠,最早可在同房后14天通过验孕棒检出。建议使用晨尿提高准确性,弱阳性结果需隔日复测。该方法便捷但存在假阴性可能,需结合其他检查综合判断。
抽血检查血清HCG水平是确诊妊娠的金标准,较尿检更敏感且可量化。受精卵着床后1-2天即可检出HCG升高,其数值可反映胚胎发育情况。异常升高需警惕葡萄胎等疾病,增长缓慢可能提示宫外孕。
经阴道超声在孕5周可见妊娠囊,孕6周出现胎心搏动可确诊宫内活胎。超声能排除异位妊娠、判断孕周及胚胎数量,是妊娠期必不可少的检查手段。但过早检查可能无法观测到胎心,需根据血HCG水平选择适当时机。
备孕女性出现可疑症状时,建议记录基础体温变化辅助判断。确诊妊娠后需调整生活方式,避免吸烟饮酒等不良习惯,孕早期补充叶酸预防神经管畸形。若出现阴道流血、剧烈腹痛等异常情况应立即就医,定期产检对保障母婴健康至关重要。日常注意均衡摄入蛋白质、维生素及矿物质,保持适度运动但避免剧烈活动。