尺神经损伤手背有感觉吗

尺神经损伤后手背通常有感觉，但具体症状因损伤程度而异。尺神经损伤主要表现为手部小指及无名指尺侧感觉异常、手部肌肉萎缩、爪形手畸形等症状，可能由外伤压迫、肘管综合征、糖尿病周围神经病变等因素引起。

1、感觉异常

尺神经损伤早期常出现小指和无名指尺侧皮肤麻木或刺痛感，手背尺侧区域可能出现感觉减退。部分患者描述为戴手套感，触碰物体时感知能力下降。这种症状在夜间或肘关节屈曲时可能加重，与神经受压导致的传导功能障碍有关。

2、肌肉萎缩

损伤持续数月后可能出现手部小鱼际肌、骨间肌萎缩，表现为手掌尺侧变薄、指间沟加深。患者握力明显减弱，无法完成精细动作如系纽扣、写字等。肌肉萎缩与神经失支配导致的肌纤维退化有关，需通过肌电图检查明确损伤程度。

3、爪形手畸形

慢性尺神经损伤可导致环指和小指掌指关节过伸、指间关节屈曲的典型爪形手。这是由于尺神经支配的蚓状肌、骨间肌无力，使手指屈伸肌群力量失衡所致。畸形程度与损伤时间呈正相关，早期干预可改善预后。

4、运动功能障碍

患者可能出现手指内收外展困难，无法完成并指、分指动作。尺侧腕屈肌无力导致手腕屈曲力量减弱，影响日常抓握功能。严重者出现Froment征阳性，即用拇指和食指夹纸时需过度屈曲拇指指间关节代偿。

5、自主神经症状

长期损伤可导致尺神经支配区皮肤干燥、指甲变脆、毛发脱落等营养障碍表现。部分患者出现局部出汗异常或温度觉敏感，与交感神经纤维受损有关。这些症状往往提示神经损伤已进入不可逆阶段。

尺神经损伤患者需避免肘部长期受压，睡眠时可用软枕保持肘关节轻度屈曲。营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等需在医生指导下使用，配合低频电刺激等物理治疗促进神经修复。急性期可考虑短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，严重病例需手术解除神经压迫。康复训练应重点加强手部肌力锻炼，通过捏握弹力球、手指伸展等动作延缓肌肉萎缩，定期复查肌电图评估恢复情况。