何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
慢阻肺患者日常护理需重点关注呼吸道管理、运动康复及营养支持,主要有戒烟干预、呼吸训练、饮食调整、疫苗接种、环境控制等方法。
烟草烟雾是慢阻肺进展的核心诱因,患者须彻底戒烟并避免二手烟暴露。尼古丁替代疗法可选用尼古丁贴片或咀嚼胶,配合心理行为干预提高成功率。家属应协助清除家中烟草制品,创造无烟支持环境。
腹式呼吸和缩唇呼吸能改善通气效率,每日训练两次,每次10分钟。使用呼吸训练器可增强膈肌力量,急性发作期后需在康复师指导下进行渐进式训练。合并低氧血症者应遵医嘱长期氧疗。
高蛋白、高热量饮食有助于改善呼吸肌功能,推荐鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白。合并营养不良者可补充口服营养剂,少量多餐避免饱胀影响膈肌运动。限制高糖饮食以防二氧化碳潴留加重。
每年接种流感疫苗可降低急性加重风险,肺炎球菌多糖疫苗每5年加强一次。疫苗接种前后需评估肺功能状态,发热期应暂缓接种。同时做好手卫生和呼吸道防护,减少感染概率。
保持室内湿度在40%-60%,使用空气净化器减少PM2.5暴露。冬季外出佩戴口罩防寒,避免接触花粉、尘螨等过敏原。厨房安装强力抽油烟机,减少油烟刺激。
慢阻肺护理需建立长期健康档案,定期监测肺功能指标变化。稳定期坚持有氧运动如快走、太极拳,运动时携带急救药物。出现痰液变脓、气促加重等预警症状时需及时就医。家属应学习正确拍背排痰手法,协助患者进行日常呼吸康复训练,共同参与疾病管理计划。