张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
青年性驼背通常由不良姿势、脊柱发育异常、肌肉力量失衡、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。该症状主要表现为胸椎后凸增加,可能伴随背部疼痛或活动受限。
长期伏案学习或低头使用电子设备导致脊柱受力不均,胸椎后凸逐渐加重。保持正确坐姿,避免长时间维持同一姿势,定时进行伸展运动有助于缓解症状。使用符合人体工学的桌椅,调整屏幕高度至视线水平。
青少年快速生长期可能出现休门病,即胸椎椎体楔形变。这种情况与生长板损伤有关,通常表现为多个椎体前缘受压。早期可通过矫形支具治疗,严重者需手术矫正。定期脊柱检查有助于早期发现。
胸背部肌肉力量不平衡,胸肌紧张而背肌薄弱时,会牵拉脊柱向前弯曲。针对性的康复训练如游泳、引体向上等可增强背部肌群。瑜伽中的骆驼式、猫牛式等动作能改善脊柱柔韧性。
维生素D缺乏或钙摄入不足可能导致椎体骨密度降低,轻微外力即可造成椎体压缩变形。保证充足日照,补充含钙食物如乳制品、豆制品。重度骨质疏松需药物干预,如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。
这是一种自身免疫性疾病,早期可表现为晨僵和进行性脊柱弯曲。炎症反应导致椎间关节和韧带骨化。确诊需结合HLA-B27检测和影像学检查。治疗常用非甾体抗炎药如塞来昔布,生物制剂如阿达木单抗。
预防青年性驼背需从日常生活习惯入手,保持每天至少30分钟中等强度运动,如游泳、羽毛球等伸展性运动。睡眠时选择硬度适中的床垫,避免过高枕头。课间或工作间隙可做扩胸运动和靠墙站立训练。若驼背进展迅速或伴随剧烈疼痛,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X线、MRI等检查明确病因。早期干预可有效阻止畸形发展,改善远期生活质量。