面部皮炎怎么治疗

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

面部皮炎可通过保湿修复、外用药物、口服药物、光疗、中医治疗等方式治疗。面部皮炎通常由皮肤屏障受损、过敏反应、微生物感染、免疫异常、遗传因素等原因引起。

1、保湿修复

面部皮炎患者需使用含神经酰胺、透明质酸等成分的医用保湿剂修复皮肤屏障。避免使用含酒精、香精的护肤品,清洁时选择温和的氨基酸类洗面奶,水温控制在30℃左右。急性期可配合冷喷治疗缓解红肿灼热感,每日2-3次,每次10分钟。

2、外用药物

轻度皮炎可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,中重度需短期使用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。药物需在医生指导下使用,避免长期连续应用强效激素导致皮肤萎缩。

3、口服药物

瘙痒明显者可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。严重泛发性皮炎需短期服用泼尼松等糖皮质激素。反复发作者可尝试环孢素等免疫抑制剂。合并细菌感染时需用头孢克洛等抗生素,真菌感染需配合伊曲康唑治疗。

4、光疗

顽固性皮炎可采用窄谱中波紫外线治疗,每周2-3次,逐渐增加剂量。该疗法能抑制局部免疫反应,促进角质形成细胞正常分化。治疗期间需加强防晒,避免照射后出现色素沉着。光敏性皮炎患者禁用此疗法。

5、中医治疗

血热证可用消风散加减,湿热证适用龙胆泻肝汤,血虚风燥型宜选当归饮子。外治可选用马齿苋、黄柏煎汤冷湿敷,青黛散麻油调敷。针灸取穴以曲池、合谷、血海为主,配合耳尖放血疗法。需由中医师辨证施治,避免自行用药加重病情。

面部皮炎患者日常需避免搔抓摩擦,外出时做好物理防晒。饮食宜清淡,限制辛辣刺激及高糖高脂食物,适当补充维生素B族和必需脂肪酸。保持规律作息,控制情绪压力,室内湿度维持在50%左右。合并过敏性鼻炎或哮喘者需同步治疗基础疾病。症状持续加重或出现渗液结痂时,应及时到皮肤科就诊评估。