张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
引产打针后宫缩通常在24-48小时内引发胎儿排出,具体时间受子宫敏感性、孕周大小、药物反应差异、个体体质及既往生育史等因素影响。
引产过程中使用的药物如米非司酮配合米索前列醇,会通过软化宫颈和诱发宫缩促进妊娠物排出。初产妇因宫颈条件较紧可能耗时更长,经产妇宫颈扩张速度通常更快。孕周较小的妊娠组织排出较快,孕周较大者可能需更长时间宫缩才能完成娩出。部分女性对药物敏感性较高,可能在用药后6-12小时即出现规律宫缩,而药物反应迟缓者可能需要重复给药。存在子宫手术史或宫腔粘连等情况时,排出过程可能延长至72小时以上。
特殊情况如胎盘滞留、宫缩乏力或宫颈扩张受阻时,胎儿排出时间可能超过72小时,此时需超声监测宫腔情况。完全性前置胎盘患者可能出现大出血风险,瘢痕子宫者有子宫破裂可能,这类情况需紧急手术干预。药物引产失败者最终需采用钳刮术或清宫术完成终止妊娠过程。
引产后需卧床观察出血量,使用计量卫生巾记录24小时出血情况。两周内禁止盆浴和性生活,一个月后复查超声确认宫腔排净。出现发热、剧烈腹痛或超月经量出血时须立即返院,日常可饮用红糖姜茶促进宫缩,但禁止自行服用益母草等活血药物以免引发大出血。保持会阴清洁每日用温水清洗两次,产后饮食应增加优质蛋白和含铁食物补充失血。