急性脑卒中分为哪几大类

急性脑卒中主要分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中和短暂性脑缺血发作三大类。缺血性脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞等；出血性脑卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血等；短暂性脑缺血发作属于可逆性神经功能缺损。

1、缺血性脑卒中

缺血性脑卒中是由于脑部血液供应中断导致的脑组织坏死，约占脑卒中病例的多数。脑血栓形成多因动脉粥样硬化导致血管狭窄，血小板聚集形成血栓阻塞血管；脑栓塞则通常由心脏或大血管脱落的栓子随血流阻塞脑动脉。患者常表现为突发偏瘫、言语障碍或意识改变，需通过头颅CT或MRI确诊。

2、出血性脑卒中

出血性脑卒中包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血，多与高血压、脑血管畸形或抗凝治疗相关。脑出血指脑内血管破裂血液渗入脑组织，常见于基底节区；蛛网膜下腔出血多因动脉瘤破裂，血液流入脑膜间隙。典型症状为剧烈头痛、呕吐伴颈项强直，CT检查可立即明确出血部位。

3、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是短暂的神经功能缺损，症状通常在24小时内完全恢复。其发生机制与微栓塞或脑血管痉挛有关，表现为突发性单侧肢体无力、言语含糊或黑朦。虽症状可逆，但属于脑梗死高危预警信号，需紧急评估颈动脉和心源性栓塞风险。

脑卒中患者急性期需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，监测生命体征。缺血性脑卒中发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗，出血性脑卒中需控制血压和降低颅内压。恢复期应进行规范的康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练和吞咽功能恢复。日常需严格控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，定期复查脑血管状况。