叶酸片可以辅助治疗萎缩性胃炎吗

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

叶酸片可能对部分萎缩性胃炎患者有一定辅助作用,但需结合具体病情评估。萎缩性胃炎的治疗需综合药物干预、饮食调整及病因管理,叶酸缺乏可能加重胃黏膜萎缩,适当补充或有助于改善症状。

萎缩性胃炎患者若存在叶酸缺乏或同型半胱氨酸代谢异常,补充叶酸可能帮助修复胃黏膜损伤。叶酸参与细胞DNA合成与修复,对胃黏膜上皮再生具有潜在促进作用。临床中常将叶酸与维生素B12联合用于伴有恶性贫血的萎缩性胃炎患者。但叶酸并非直接治疗胃炎的特效药物,需配合抑酸剂、胃黏膜保护剂等常规治疗。

无明确叶酸缺乏证据的萎缩性胃炎患者,常规补充叶酸可能获益有限。过量补充可能掩盖维生素B12缺乏症状,或干扰其他药物代谢。部分研究显示叶酸对逆转肠上皮化生效果不明确,过度依赖单一营养素可能延误规范治疗。胃酸分泌严重不足者需警惕叶酸吸收障碍,应在医生指导下调整剂量。

萎缩性胃炎患者日常需避免辛辣刺激食物,规律进食并限制腌制食品摄入。建议定期监测胃镜及病理变化,合并幽门螺杆菌感染者应优先根除治疗。叶酸补充需根据血清检测结果个体化调整,不可替代正规药物治疗方案。若出现贫血、消瘦等预警症状,应及时就诊排查癌变风险。