蛛网膜囊肿是什么病

蛛网膜囊肿是一种先天性或后天性的良性脑部病变，指脑脊液在蛛网膜下腔局部异常积聚形成的囊性结构。蛛网膜囊肿的常见类型有中颅窝囊肿、后颅窝囊肿、鞍上池囊肿等，多数患者无明显症状，少数可能出现头痛、癫痫、神经功能障碍等表现。

1、先天性发育异常

胚胎期蛛网膜分裂异常可能导致囊肿形成，这类囊肿多位于颞叶或后颅窝。部分儿童患者因囊肿压迫脑组织出现发育迟缓、头颅增大等症状。对于无症状的小囊肿通常无须治疗，定期影像学复查即可。

2、外伤或感染因素

颅脑外伤、脑膜炎等可能引起蛛网膜粘连，导致脑脊液循环受阻形成继发性囊肿。这类囊肿可能伴随颅内压增高症状，如恶心呕吐、视乳头水肿。磁共振成像可明确囊肿位置与周围结构关系。

3、占位效应表现

囊肿体积增大可能压迫邻近脑组织，中颅窝囊肿可能引起面部麻木或咀嚼无力，后颅窝囊肿可能导致共济失调。出现明显神经功能缺损时需评估手术指征，常见术式包括囊肿腹腔分流术或神经内镜下造瘘术。

4、癫痫发作风险

囊肿对脑皮层的机械刺激可能成为癫痫病灶，表现为局灶性发作或全面性强直阵挛发作。脑电图检查有助于明确癫痫灶位置，可考虑使用左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物控制症状。

5、影像学特征

CT检查显示为边界清晰的低密度灶，磁共振T2加权像呈均匀高信号，增强扫描无强化表现。需与表皮样囊肿、囊性肿瘤等疾病鉴别，动态随访中若发现囊肿体积显著增长需警惕继发出血可能。

蛛网膜囊肿患者应避免剧烈运动及头部撞击，定期进行神经系统评估。日常注意观察头痛、呕吐等症状变化，出现视力模糊、肢体无力等表现需及时就诊。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，维持规律作息有助于神经系统健康。多数静止性囊肿预后良好，功能性症状经适当干预后可有效改善。