李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
中耳炎患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸冰片滴耳液、环丙沙星滴耳液等药物。中耳炎分为分泌性中耳炎与化脓性中耳炎,需根据类型选择药物,避免自行用药。
氧氟沙星滴耳液适用于化脓性中耳炎,主要成分为氧氟沙星,属于喹诺酮类抗生素,可抑制细菌DNA旋转酶活性。使用前需清洁外耳道,对喹诺酮类药物过敏者禁用,可能出现局部刺痛感。
盐酸洛美沙星滴耳液对革兰氏阴性菌效果显著,常用于急性中耳炎伴鼓膜穿孔者。该药物可能引起耳部瘙痒或灼热感,用药期间避免接触水,孕妇及哺乳期妇女慎用。
氯霉素滴耳液对多种病原菌有效,适用于慢性化脓性中耳炎。长期使用可能引发再生障碍性贫血,需严格遵医嘱控制疗程。用药后保持耳道干燥,避免与其他耳部药物同时使用。
硼酸冰片滴耳液具有消炎镇痛作用,多用于分泌性中耳炎初期。冰片成分可促进积液吸收,但对化脓性感染效果有限。使用后可能出现短暂清凉感,鼓膜穿孔患者禁用。
环丙沙星滴耳液抗菌谱广,适用于铜绿假单胞菌引起的中耳炎。该药物可能引起耳鸣或眩晕,使用前需摇匀,避免药液接触眼睛。儿童使用需严格监测不良反应。
中耳炎患者用药期间应保持耳部清洁干燥,避免游泳或潜水。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。睡眠时患耳朝上以利引流,擤鼻涕时避免双侧鼻孔同时用力。若出现耳痛加剧、听力下降或持续发热,应立即复诊调整治疗方案。日常注意预防上呼吸道感染,加强免疫力有助于减少复发。