李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒酒、药物治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、高脂饮食、胰岛素抵抗、代谢综合征等原因引起。
减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜水果、全谷物和优质蛋白的摄入。避免油炸食品、甜点和含糖饮料,选择低脂乳制品和瘦肉。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等,有助于改善肝脏脂肪堆积。
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动可以帮助消耗多余脂肪,改善胰岛素敏感性。结合力量训练可以增加肌肉量,提高基础代谢率,更有效地减少内脏脂肪。
通过合理饮食和运动,将体重控制在正常范围内。对于超重或肥胖者,建议每周减重0.5-1公斤。快速减重可能导致脂肪肝恶化,应避免极端节食。保持长期稳定的体重对逆转脂肪肝至关重要。
酒精是导致脂肪肝的重要因素,完全戒酒有助于肝脏恢复。即使是非酒精性脂肪肝,饮酒也会加重肝脏损伤。对于酒精依赖者,应寻求专业帮助逐步戒酒,避免突然戒断引起的不良反应。
在医生指导下,可考虑使用改善胰岛素抵抗的药物如二甲双胍,或护肝药物如水飞蓟宾、双环醇等。维生素E可能对非酒精性脂肪性肝炎患者有益。药物治疗需结合生活方式改变,不能单独依赖药物。
改善脂肪肝需要长期坚持健康的生活方式。定期监测肝功能、血糖和血脂水平,必要时进行肝脏超声检查。避免使用可能损伤肝脏的药物和保健品。保持规律作息,管理压力,有助于整体健康。如出现乏力、食欲不振、右上腹不适等症状应及时就医。对于重度脂肪肝或合并其他肝脏疾病者,应在专科医生指导下制定个体化治疗方案。