肝癌身上起红疹怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

肝癌患者身上起红疹可能与肝功能异常、药物过敏反应、皮肤感染、免疫系统紊乱、胆汁淤积等因素有关。肝癌患者出现红疹需警惕肝功能损害或并发症,建议及时就医明确病因。

1、肝功能异常

肝癌进展可能导致肝脏代谢功能下降,体内胆红素等毒素蓄积可刺激皮肤引发瘙痒性红疹。这类红疹多分布于躯干和四肢,伴随皮肤黄染。需通过保肝治疗改善肝功能,如使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物,同时加强皮肤保湿护理。

2、药物过敏反应

肝癌患者使用的靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼可能引发药疹,表现为对称分布的红色斑丘疹。轻度皮疹可局部涂抹糖皮质激素软膏,严重者需调整用药方案。用药期间应避免日晒,记录皮疹出现时间与药物关联性。

3、皮肤感染

肝癌患者免疫力低下易合并真菌或病毒感染,如带状疱疹病毒可引发簇集性水疱伴红疹。需进行皮肤镜检或病毒检测,真菌感染可使用酮康唑乳膏,病毒感染需用阿昔洛韦等抗病毒药物。保持皮肤清洁干燥有助于预防感染。

4、免疫系统紊乱

肿瘤细胞可能诱发异常免疫反应导致副肿瘤性皮肤病,表现为顽固性红斑或荨麻疹样皮疹。这类红疹往往难以用常规抗过敏药物缓解,需通过肿瘤综合治疗控制原发病。必要时可短期使用免疫抑制剂如泼尼松。

5、胆汁淤积

肝癌压迫胆管或肝内胆汁淤积时,胆汁酸盐沉积皮肤可引发剧烈瘙痒伴抓痕性红疹。可通过熊去氧胆酸利胆治疗,严重梗阻需放置胆道支架。日常宜穿着纯棉衣物减少摩擦,避免热水烫洗加重瘙痒。

肝癌患者出现红疹期间应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓导致皮肤破损感染。饮食需控制蛋白质摄入量,选择低脂易消化食物如小米粥、蒸南瓜等,限制辛辣刺激食物。保持居住环境湿度适宜,洗澡水温不超过38摄氏度。记录红疹形态变化与伴随症状,定期复查肝功能、凝血功能等指标。若红疹持续扩散或出现发热等全身症状,应立即至肝病科或皮肤科就诊。