李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳膜发红可能由外耳道炎、中耳炎、外伤、过敏反应或气压损伤等原因引起,可通过局部清洁、抗生素滴耳液、抗过敏药物、鼓膜修复手术等方式治疗。
外耳道炎通常由细菌或真菌感染导致,常见于游泳后耳道进水或频繁掏耳。患者可能伴随耳痛、瘙痒及黄色分泌物。治疗需保持耳道干燥,遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液或氯霉素滴耳液,严重时需口服头孢克洛分散片。避免自行挖耳加重损伤。
急性中耳炎多继发于上呼吸道感染,病原体经咽鼓管侵入中耳。典型症状包括耳闷、听力下降及发热。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片缓解炎症,配合盐酸左氧氟沙星滴耳液局部治疗。婴幼儿需家长监测体温并及时就医。
耳膜直接受棉签或尖锐物刮伤时会出现充血,可能伴随短暂耳鸣。需立即停止掏耳行为,防止感染。轻微损伤通常可自愈,若出现持续疼痛需就医排除穿孔,必要时使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
染发剂、洗发水等化学物质接触耳道后可能引发接触性皮炎,导致耳膜充血肿胀。需立即冲洗过敏原,口服氯雷他定片缓解症状,局部涂抹氢化可的松乳膏。家长应注意儿童避免接触已知过敏原。
飞行或潜水时气压骤变可能使耳膜血管扩张破裂。轻症可通过咀嚼口香糖平衡压力,严重出血需使用酚甘油滴耳液止痛消炎,合并眩晕时需排查内耳损伤。建议有鼻塞症状者避免乘坐飞机。
日常应避免用力擤鼻或耳道进水,游泳时使用防水耳塞。若耳膜发红伴随听力骤降、持续疼痛或脓性分泌物,须及时至耳鼻喉科就诊。儿童表述不清时,家长需观察其是否频繁抓耳或拒食。恢复期保持饮食清淡,限制辛辣食物摄入,保证充足睡眠有助于黏膜修复。