张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
奶水通常不会持续十几年,哺乳期结束后乳汁分泌会自然停止。产后哺乳期一般持续6个月至2年,超过此时间仍持续泌乳需警惕病理性原因。
生理性泌乳受催乳素调控,断奶后随着婴儿吸吮刺激减少,乳腺逐渐停止分泌。部分女性因哺乳习惯延长或断奶方式不当,可能出现短暂乳汁残留,但多数在断奶后3-6个月完全消退。持续泌乳需考虑垂体微腺瘤等内分泌疾病,这类情况常伴随月经紊乱、头痛或视野缺损等症状,需通过血清催乳素检测和垂体MRI确诊。
极少数特发性高催乳素血症患者可能出现长期泌乳,这类情况与药物副作用、慢性肾功能不全或甲状腺功能减退有关。某些抗精神病药、胃动力药也可能通过多巴胺受体抑制途径导致异常泌乳。若发现非哺乳期乳头溢液,尤其单侧、血性或脓性分泌物时,需排除乳腺导管内乳头状瘤等器质性疾病。
建议出现异常泌乳时及时就诊内分泌科或乳腺外科,完善激素水平检查和影像学评估。日常生活中应避免过度刺激乳房,定期自检乳腺变化,保持规律作息和情绪稳定有助于内分泌平衡。哺乳期女性应采用渐进式断奶法,逐步减少喂哺次数,必要时可使用芒硝外敷帮助回奶。