嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物

嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物主要有酚苄明片、盐酸哌唑嗪片、盐酸普萘洛尔片、甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸乌拉地尔注射液等。术前药物准备有助于控制血压波动，降低手术风险。

1、酚苄明片

酚苄明片属于长效α受体阻滞剂，能有效阻断儿茶酚胺对血管的收缩作用。该药物适用于术前7-14天的血压控制阶段，可减轻嗜铬细胞瘤分泌过量儿茶酚胺导致的高血压危象。用药期间需监测体位性低血压，常见不良反应包括鼻塞、心悸等。需在医生指导下逐步调整剂量。

2、盐酸哌唑嗪片

盐酸哌唑嗪片为选择性α1受体阻滞剂，起效快但作用时间较短。该药物多用于术前48小时的快速血压调控，尤其适合突发高血压发作的应急处理。可能引起首剂低血压现象，建议首次用药后卧床观察。需配合心电监护使用，避免与β受体阻滞剂联用导致反射性心动过速。

3、盐酸普萘洛尔片

盐酸普萘洛尔片是非选择性β受体阻滞剂，通常在α受体阻滞剂使用后加用。主要用于控制儿茶酚胺引起的心动过速和心律失常，术前用药周期一般为3-5天。禁用于支气管哮喘患者，用药期间需监测心率变化。需注意该药可能掩盖低血糖症状。

4、甲磺酸多沙唑嗪片

甲磺酸多沙唑嗪片属于高选择性α1受体阻滞剂，具有平稳降压的特点。适用于合并前列腺增生的男性患者，可同时改善排尿症状。术前需持续用药1-2周，常见副作用包括头晕、乏力等。需避免突然停药引起血压反跳。

5、盐酸乌拉地尔注射液

盐酸乌拉地尔注射液是术中备用降压药物，通过中枢性和外周性双重机制快速降压。主要用于处理肿瘤切除时的血压剧烈波动，需静脉给药并严格监控血压变化。该药起效时间约2-5分钟，作用持续时间短，便于术中精细调控。

嗜铬细胞瘤患者术前需严格遵医嘱用药，配合低盐饮食并限制咖啡因摄入。每日监测血压和心率变化，记录发作性症状的诱因及时长。避免剧烈运动和精神刺激，术前8小时禁食禁饮。术后仍需持续监测生命体征，逐步调整降压药物方案，定期复查尿儿茶酚胺代谢产物。