张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人工流产手术一般在怀孕6-10周内进行较为适宜。此时胚胎大小适中,子宫壁较厚,手术风险相对较低,术后恢复较快。
怀孕6-7周时,孕囊直径通常在1-2厘米,此时可选择药物流产或负压吸引术。药物流产适用于49天内的妊娠,通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠,但存在不全流产概率,需密切随访。负压吸引术通过机械性清除宫腔内容物,手术时间短,出血量少。怀孕8-10周时,胚胎逐渐增大,需采用钳刮术结合负压吸引,此时子宫敏感度较高,术中出血风险略有增加。超过10周的妊娠需进行引产手术,创伤和并发症风险显著上升。无论选择何种方式,术前均需完善超声检查确认宫内妊娠,排除禁忌证。
术后需注意休息1-2周,避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。术后1个月内禁止性生活及盆浴,防止感染。饮食上多摄入富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏,帮助纠正贫血。术后7-10天需复查超声,确认宫腔无残留。若出现发热、腹痛或阴道出血超过月经量,应立即就医。建议采取可靠避孕措施,避免短期内重复流产对子宫内膜造成不可逆损伤。