陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
使用水杨酸一般不会导致激素脸,激素脸通常与长期滥用糖皮质激素类药膏有关。水杨酸属于β-羟基酸,主要通过溶解角质、抗炎抑菌发挥作用,与激素的作用机制完全不同。
水杨酸是皮肤科常用的化学剥脱剂,可调节角质代谢,改善痤疮、毛周角化等问题。其作用集中于表皮层,不会干扰真皮层的胶原合成或免疫调节功能。规范使用低浓度水杨酸产品时,可能出现短暂刺痛、脱屑等正常反应,但不会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等激素脸典型表现。
极少数情况下,若同时使用含激素的护肤品或药膏,可能掩盖激素依赖症状。当停用激素产品后,原有皮肤问题反弹可能被误认为水杨酸导致。皮肤屏障严重受损者使用高浓度水杨酸可能加重敏感,但这种现象属于刺激性接触性皮炎,与激素脸的病理机制无关。
建议从低浓度水杨酸产品开始使用,每周2-3次逐步建立耐受。使用期间避免叠加其他刺激性成分,若出现持续红斑、灼烧感应立即停用。皮肤敏感者使用前可先在耳后测试,确认无不良反应再大面积使用。日常需配合温和清洁、保湿修复类护肤品维护皮肤屏障功能。