皮肤有黑色斑块怎么回事,怎么办

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

皮肤出现黑色斑块可能与日晒、内分泌失调、炎症后色素沉着、脂溢性角化病、黑色素瘤等因素有关,可通过防晒、药物涂抹、激光治疗、手术切除等方式改善。黑色斑块的形成通常与黑色素细胞异常活跃或局部增生相关,建议及时就医明确诊断。

1、日晒

长期紫外线暴露会刺激黑色素细胞过度分泌色素,表现为边界清晰的浅褐色斑片。日常需严格使用SPF30以上的防晒霜,外出时配合物理遮挡。若已形成晒斑,可遵医嘱使用氢醌乳膏辅助淡化。

2、内分泌失调

妊娠、口服避孕药或甲状腺疾病可能导致黄褐斑,表现为对称分布的蝶形褐斑。建议检测性激素六项,必要时服用逍遥丸调节内分泌,联合氨甲环酸片抑制黑色素合成。

3、炎症后色素沉着

痤疮、湿疹等皮肤炎症消退后遗留灰褐色斑块。早期可外用复方熊果苷乳膏,配合维生素E软膏促进代谢。避免搔抓刺激,炎症期及时使用夫西地酸乳膏控制感染。

4、脂溢性角化病

中老年人常见的良性表皮增生,呈油腻性棕黑色丘疹。可通过液氮冷冻或二氧化碳激光祛除,较大病灶需手术切除。切忌自行刮除,以免继发感染。

5、黑色素瘤

表现为形状不规则、颜色不均匀的迅速增大斑块,可能伴随瘙痒出血。需通过皮肤镜和病理活检确诊,早期行扩大切除术,晚期需联合达卡巴嗪注射液进行化疗。

日常需避免暴晒并做好光防护,选择温和无刺激的护肤品。每周观察斑块变化,记录大小、颜色及边缘特征。出现短期内增大、破溃或卫星灶时立即就诊。饮食注意补充维生素C和维生素E,减少辛辣刺激食物摄入,保持规律作息有助于调节皮肤代谢。