陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
干燥综合征和红斑狼疮的严重程度需根据具体病情判断,系统性红斑狼疮通常累及多系统且预后较差,而干燥综合征以局部外分泌腺损害为主但可能合并内脏受累。
系统性红斑狼疮是一种全身性自身免疫病,可侵犯皮肤、关节、肾脏、血液系统及神经系统等。典型症状包括蝶形红斑、光敏感、关节炎、蛋白尿及神经精神症状,严重时可出现狼疮肾炎、肺动脉高压或中枢神经系统病变。疾病活动期需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂控制,如泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等,部分患者需长期治疗以防止器官功能衰竭。
干燥综合征主要累及唾液腺和泪腺,表现为口干、眼干及反复腮腺肿大,但部分患者可能合并肺间质病变、肾小管酸中毒或淋巴瘤。治疗以缓解症状为主,如使用人工泪液、匹罗卡品片刺激唾液分泌,严重内脏受累时需应用羟氯喹片或小剂量免疫抑制剂。其整体预后优于红斑狼疮,但合并淋巴瘤或严重肺纤维化时风险显著升高。
两种疾病均需定期监测抗体水平及靶器官功能,避免日晒和感染。干燥综合征患者应注重口腔护理和人工泪液使用,红斑狼疮患者需严格遵医嘱调整免疫抑制剂剂量。若出现新发水肿、呼吸困难或神经系统症状,应立即就医评估病情活动性。