张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
母乳喂养的婴儿在6个月内通常无须额外喂水,母乳中的水分已能满足其需求。母乳喂养的正确方法主要有按需哺乳、保持正确衔乳姿势、注意母亲饮食均衡、避免过度清洁乳头、观察婴儿排泄情况。
新生儿胃容量小,消化快,应按婴儿需求随时哺乳。婴儿出现觅食反射、吮吸手指或哭闹时需及时喂奶,通常每天哺乳8-12次。频繁哺乳有助于刺激乳汁分泌,避免因间隔过长导致乳汁淤积或乳腺炎。哺乳时间以婴儿主动松开乳头为准,单侧哺乳时间建议控制在15-20分钟。
哺乳时婴儿应含住大部分乳晕而非仅含乳头,下颌紧贴乳房,嘴唇外翻呈鱼嘴状。母亲可采取摇篮式、侧卧式等舒适体位,用枕头支撑手臂减轻疲劳。错误的衔乳姿势可能导致乳头皲裂、婴儿吸入空气引发腹胀,或乳汁摄入不足影响生长发育。
哺乳期母亲每日需增加约500千卡热量摄入,多食用富含优质蛋白的鱼禽蛋奶、含铁的红肉动物肝脏、含钙的深绿色蔬菜及豆制品。避免进食辛辣刺激、含咖啡因或易致敏食物,这些可能通过乳汁影响婴儿。每日饮水量建议保持在2000-3000毫升,有助于维持乳汁分泌量。
哺乳前后用温水清洗乳头即可,过度使用肥皂或消毒剂会破坏乳头皮肤天然油脂层,增加皲裂风险。乳汁本身具有抑菌作用,哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头可促进修复。若出现乳头疼痛或破损,可选用纯羊脂膏护理,哺乳前无须擦拭。
婴儿每日排尿6-8次、排便3-4次且尿液呈淡黄色,说明母乳摄入充足。若尿量减少、尿液深黄或体重增长缓慢,需评估哺乳有效性。新生儿出生后第3-5天可能出现生理性体重下降,但降幅不应超过出生体重的7%,2周内应恢复至出生体重。
哺乳期母亲需保证每日7-9小时睡眠,白天可与婴儿同步小憩。穿着宽松透气的哺乳内衣,避免压迫乳腺管。保持心情愉悦有助于催乳素分泌,遇到哺乳困难时可寻求专业哺乳指导。婴儿6个月后添加辅食时,可开始少量喂食凉白开,但母乳仍应作为主要营养来源持续至1岁以上。