阿尔茨海默症年轻人得的几率

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

阿尔茨海默症在40岁以下人群中患病概率极低,但存在早发性阿尔茨海默病等罕见情况。该病主要与遗传因素、脑部病理改变等有关,年轻人若出现记忆减退等症状需及时就医排查。

阿尔茨海默症通常被认为是老年性疾病,65岁以上人群发病率显著上升。年轻人患病多与家族性阿尔茨海默病相关,这类患者往往携带PSEN1、PSEN2或APP基因突变,发病年龄可早至30-50岁。早发性病例可能表现为进行性记忆障碍、执行功能下降或语言能力减退,症状进展速度较快。部分病例与唐氏综合征、脑外伤史或自身免疫性疾病有关,但整体占比不足所有阿尔茨海默症患者的5%。

非遗传性年轻患者需警惕其他类似症状的疾病,如抑郁症、甲状腺功能异常、维生素B12缺乏或脑炎等。临床诊断需结合脑脊液检测、PET扫描及神经心理学评估,排除血管性痴呆、路易体痴呆等疾病。目前尚无根治方法,但胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊可延缓症状进展,美金刚胺片对中重度患者有一定效果。

保持规律运动、地中海饮食和认知训练可能降低患病风险。建议年轻人关注睡眠质量,控制高血压和糖尿病等基础疾病,避免长期接触重金属等神经毒素。若直系亲属有早发性痴呆病史,可考虑遗传咨询和基因检测。出现持续记忆障碍或性格改变时应尽早就诊神经内科,早期干预有助于改善预后。