聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚真菌感染的症状主要有瘙痒、脱皮、水疱、异味和皮肤增厚。脚真菌感染通常由皮肤癣菌引起,可能因环境潮湿、免疫力低下等因素诱发,建议保持足部干燥并及时就医。
脚真菌感染最常见的症状是剧烈瘙痒,尤其在脚趾缝和足底部位。瘙痒可能伴随灼热感,夜间或出汗后加重。皮肤癣菌代谢产物刺激神经末梢引发瘙痒,搔抓可能导致皮肤破损和继发感染。若出现持续瘙痒,建议使用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌药物,并避免穿不透气的鞋袜。
感染部位会出现白色鳞屑状脱皮,常见于足弓和脚趾边缘。脱皮区域皮肤干燥脆弱,可能呈现环状扩散。真菌分解角质蛋白导致表皮脱落,严重时形成大片状皮屑。可外用特比萘芬喷雾剂抑制真菌繁殖,同时配合尿素软膏软化角质层。
足缘或足底可能出现簇集性小水疱,疱液清亮或浑浊。水疱壁厚不易破裂,破溃后形成糜烂面伴疼痛。这类水疱多由红色毛癣菌引起,具有较强传染性。处理时可用聚维酮碘溶液消毒后涂抹酮康唑乳膏,切忌自行挑破水疱。
真菌代谢会产生特殊的腐败气味,尤其在趾缝密闭空间更明显。异味与细菌混合感染有关,表现为刺鼻的酸臭味。除使用环吡酮胺软膏治疗外,建议每日用硫磺皂清洗,并更换吸湿性好的棉质袜子。
慢性感染会导致足跟和足侧皮肤角质层异常增厚,呈现黄白色胼胝样改变。长期真菌刺激使表皮增生加速,形成皲裂风险。需坚持使用水杨酸软膏联合盐酸阿莫罗芬搽剂,严重增厚需医生进行机械削薄处理。
预防脚真菌感染需注意每日更换透气鞋袜,公共浴室穿防滑拖鞋,避免与他人共用修脚工具。足部出汗多者可间断使用达克宁粉保持干燥,家庭成员有感染者应同步治疗。若症状持续2周无改善或出现化脓,须及时到皮肤科进行真菌镜检和培养。治疗期间所有接触过的鞋袜需用沸水烫洗或阳光暴晒消毒,防止交叉感染。