聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
一度烫伤从红变黑可能是烫伤后局部色素沉着或表皮坏死所致。一度烫伤通常仅伤及表皮浅层,表现为皮肤发红、疼痛,若出现颜色变黑,可能与局部炎症反应、黑色素沉积或轻微表皮损伤有关。
一度烫伤初期皮肤发红是由于毛细血管扩张和局部充血所致,此时皮肤对热损伤的防御反应启动,可能出现轻微肿胀和灼热感。若烫伤后未及时降温或护理不当,局部炎症反应持续,可能导致黑色素细胞活性增强,形成色素沉着。部分情况下,烫伤后表皮轻微坏死脱落,新生表皮在修复过程中可能出现暂时性颜色加深,呈现暗红或灰黑色,通常伴随轻微脱屑。
若烫伤后皮肤变黑伴随明显疼痛加剧、水疱形成或渗液,则可能发展为二度烫伤,需警惕继发感染。高温接触时间过长、皮肤敏感或反复摩擦患处可能加重局部损伤,导致真皮层受累,此时黑色变化可能与真皮内出血或更深层组织损伤相关。糖尿病患者、老年人或血液循环较差者更易出现此类情况。
烫伤后应立即用流动冷水冲洗15-20分钟,避免冰敷或涂抹牙膏等刺激性物质。恢复期需保持创面清洁干燥,可遵医嘱使用湿润烧伤膏或磺胺嘧啶银乳膏预防感染。日常避免阳光直射患处,外出时使用物理遮挡或医用防晒霜,减少色素沉着。如黑色区域持续扩大、出现脓液或发热,应及时就医排查感染或深度损伤。