陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
肚脐眼右边上面一点痛可能是右上腹疼痛,涉及器官主要有肝脏、胆囊、十二指肠、结肠肝曲等。常见原因包括胆囊炎、胆结石、肝炎、十二指肠溃疡、肠梗阻等。
胆囊炎可能与胆道梗阻、细菌感染等因素有关,通常表现为右上腹持续性疼痛、恶心呕吐、发热等症状。急性胆囊炎需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱注射液等药物。慢性胆囊炎发作时可口服消炎利胆片、胆舒胶囊等中成药。
胆结石可能与胆汁成分改变、胆固醇过饱和等因素有关,通常表现为餐后右上腹绞痛、腹胀、嗳气等症状。无症状胆结石可定期观察,有症状者需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。结石直径较大时可考虑体外冲击波碎石或腹腔镜胆囊切除术。
肝炎可能与病毒感染、酒精损伤等因素有关,通常表现为隐痛、乏力、食欲减退等症状。病毒性肝炎患者需遵医嘱使用恩替卡韦分散片、复方甘草酸苷片等抗病毒保肝药物。酒精性肝炎需严格戒酒并补充维生素B族。
十二指肠溃疡可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关,通常表现为空腹时疼痛、夜间痛醒、反酸等症状。需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物进行根除治疗。
肠梗阻可能与肠粘连、肿瘤压迫等因素有关,通常表现为阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便等症状。不完全性肠梗阻可禁食胃肠减压,完全性肠梗阻需紧急手术解除梗阻。术后需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。
出现右上腹疼痛时应避免自行按压或热敷,建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。饮食需清淡易消化,避免油腻、辛辣食物。若疼痛持续超过6小时或伴有发热、呕吐、黄疸等症状,需立即就医完善血常规、腹部超声等检查。日常注意规律饮食,控制高胆固醇食物摄入,肝炎患者需定期复查肝功能。