陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
浆膜下肌瘤多数情况下不严重,属于子宫肌瘤中风险较低的亚型。浆膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种类型,生长在子宫外层浆膜下,通常不会影响子宫内膜或导致月经异常,多数患者无明显症状。
浆膜下肌瘤体积较小时一般不会引起明显不适,部分患者可能在体检时偶然发现。这类肌瘤生长缓慢,恶变概率极低,对生育功能的影响也较小。若肌瘤直径不超过5厘米且未压迫周围器官,通常只需定期复查超声监测变化,无须特殊治疗。日常注意避免过度摄入雌激素类食物或保健品,保持规律作息即可。
少数情况下浆膜下肌瘤可能出现蒂扭转或体积过大压迫邻近器官。带蒂浆膜下肌瘤发生扭转时可引发急性下腹痛,需急诊手术处理。直径超过10厘米的肌瘤可能压迫膀胱导致尿频,或压迫直肠引起便秘,此时需考虑腹腔镜肌瘤剔除术。妊娠合并巨大浆膜下肌瘤可能增加胎位异常风险,需产科医生评估处理方案。
建议每6-12个月复查妇科超声观察肌瘤变化,若出现持续腹痛、排尿困难或月经改变应及时就诊。40岁以上患者可结合肿瘤标志物检测排除其他病变,绝经后肌瘤通常会自然萎缩。