断奶三年了还能挤出奶怎么办

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

断奶三年后仍有泌乳现象可能与高泌乳素血症、垂体瘤、药物副作用等因素有关,需通过乳腺超声、激素水平检测等方式排查病因。主要干预方式包括停用相关药物、溴隐亭治疗、手术切除肿瘤等。

高泌乳素血症是常见原因,可能与甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病相关。患者可能出现月经紊乱、头痛、视力变化等症状。确诊需检测血清泌乳素水平,若超过正常值3倍以上需进一步做垂体MRI检查。治疗可选用溴隐亭片或卡麦角林片抑制泌乳素分泌,同时针对原发病进行管理。

垂体泌乳素瘤约占病理性泌乳病例的半数,肿瘤压迫可导致视野缺损、颅神经麻痹等神经系统症状。微腺瘤首选多巴胺受体激动剂治疗,如溴隐亭片需从小剂量开始逐渐加量。对于药物抵抗或大腺瘤患者,可考虑经蝶窦垂体瘤切除术。术后需定期复查激素水平和影像学检查。

某些药物如抗抑郁药、胃动力药、降压药等可能干扰多巴胺代谢导致泌乳。常见药物包括盐酸氟西汀胶囊、多潘立酮片、维拉帕米缓释片等。处理措施需在医生指导下逐步替换或停用可疑药物,更换为对泌乳素影响较小的替代药品。

慢性乳腺炎或导管扩张症等乳腺疾病也可能造成乳头溢液,需通过乳腺超声、乳管镜检查鉴别。乳腺导管内乳头状瘤表现为单孔血性溢液,确诊需病理活检。治疗根据病情选择抗生素、导管切除术或象限切除术。

长期泌乳可能引发骨质疏松、性功能障碍等并发症,建议增加钙质摄入并监测骨密度。日常应避免频繁刺激乳房,穿着宽松内衣减少摩擦。若发现溢液颜色异常或伴有肿块,应立即就诊乳腺外科。哺乳期结束后持续泌乳超过6个月即属异常现象,需系统检查排除潜在疾病。