下巴里面有个圆圆的可以动摸会痛

1.39万次浏览

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

下巴里面有个圆圆的可以动摸会痛可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿或颌下腺炎等疾病的表现,建议及时就医明确诊断。

1、淋巴结炎

下巴区域的淋巴结肿大常见于口腔、咽喉或头面部感染。细菌或病毒感染可导致淋巴结发炎,表现为黄豆至蚕豆大小的可移动肿块,按压时有疼痛感。可能伴随发热、局部皮肤发红。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,配合局部热敷缓解症状。若形成脓肿需切开引流。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞可形成囊性肿块,质地较硬但可推动,继发感染时会出现压痛。囊肿表面可能出现黑头或红肿。较小囊肿可观察,感染时需使用莫匹罗星软膏外涂。若反复发作或体积较大,建议手术完整切除囊肿壁以防复发。

3、颌下腺炎

颌下腺导管堵塞或细菌感染可引起腺体肿胀,肿块位置较深但能触及,进食时疼痛加重。可能伴有口干、口臭症状。需进行超声检查,急性期需用青霉素V钾片抗感染,慢性反复发作者可能需手术摘除腺体。

4、脂肪瘤

皮下脂肪组织异常增生形成柔软包块,边界清晰可活动,通常无痛感但受压时可能产生不适。生长缓慢,直径多在1-5厘米。确诊需超声检查,若无症状可不处理,影响外观或快速增大时需手术切除。

5、腮腺混合瘤

腮腺区缓慢生长的无痛性肿块,质地中等且可推动,后期可能出现疼痛或面神经压迫症状。CT或MRI可明确肿瘤性质。虽多为良性但有恶变可能,建议尽早行保留面神经的肿瘤切除术,术后需病理检查。

日常应注意保持口腔卫生,避免挤压肿块。观察肿块变化情况,如出现持续增大、固定不活动、皮肤破溃或伴随发热等症状,需立即就诊。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。定期进行口腔检查,及时发现并处理牙齿或牙龈感染等潜在诱因。