外阴假丝酵母菌病怎么引起

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

外阴假丝酵母菌病可能由长期使用抗生素、免疫力低下、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳、不良卫生习惯等原因引起。外阴假丝酵母菌病可通过保持局部清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、遵医嘱使用抗真菌药物、控制血糖水平、减少高糖饮食等方式治疗。

1、长期使用抗生素

长期使用广谱抗生素可能导致阴道菌群失衡,抑制乳酸杆菌生长,使假丝酵母菌过度繁殖。患者可能出现外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。治疗需停用不必要的抗生素,遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等药物。

2、免疫力低下

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况会降低机体免疫力,增加假丝酵母菌感染概率。患者可能伴有反复发作的外阴灼痛、性交疼痛等症状。建议加强营养支持,必要时在医生指导下使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等系统抗真菌药物。

3、妊娠期激素变化

妊娠期雌激素水平升高使阴道上皮糖原含量增加,为假丝酵母菌生长提供有利环境。孕妇可能出现外阴红肿、白色凝乳状分泌物等症状。治疗需选择对胎儿安全的局部用药,如克霉唑阴道乳膏,并避免盆浴。

4、糖尿病控制不佳

血糖控制不良时,阴道分泌物含糖量增高,促进假丝酵母菌繁殖。患者常伴有外阴皮肤皲裂、排尿刺痛等症状。需严格监测血糖,配合使用盐酸特比萘芬阴道片,同时减少高糖食物摄入。

5、不良卫生习惯

穿不透气内裤、经期不及时更换卫生巾等习惯会造成会阴部潮湿环境。症状包括外阴潮红、异味等。日常应选择棉质内裤,避免使用香皂清洗外阴,发作期可短期使用硝酸益康唑栓。

预防外阴假丝酵母菌病需注意保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。选择透气性好的棉质内裤并每日更换,避免长时间穿着紧身裤。合理控制血糖水平,避免滥用抗生素。饮食上减少精制糖分摄入,适当补充含益生菌的酸奶。出现症状应及时就医,避免自行冲洗阴道或使用偏方,按疗程规范用药可降低复发概率。性伴侣如有症状需同时治疗,治疗期间避免性生活。