维生素b12对孕妇有什么作用

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  

维生素B12对孕妇的作用主要有促进胎儿神经系统发育、预防巨幼细胞性贫血、维持母体能量代谢、降低早产概率、改善妊娠期疲劳。

1、促进神经系统发育

维生素B12是髓鞘合成的必需物质,孕期缺乏可能导致胎儿神经管闭合不全。临床常用甲钴胺片、腺苷钴胺片等剂型补充,需配合叶酸协同预防出生缺陷。妊娠早期缺乏可能增加脊柱裂风险,建议通过动物肝脏、鱼类等食物摄入。

2、预防巨幼细胞性贫血

维生素B12参与红细胞DNA合成,缺乏时与叶酸代谢紊乱共同引发贫血。孕妇血红蛋白低于110g/L需警惕,可遵医嘱使用维生素B12注射液或口服羟钴胺胶囊。长期素食者需监测血清B12水平,必要时联合琥珀酸亚铁片纠正贫血。

3、维持能量代谢

作为甲基丙二酰辅酶A变位酶的辅因子,维生素B12帮助分解蛋白质和脂肪供能。妊娠中晚期能量需求增加时,每日需2.6μg摄入量。乳制品和强化谷物可补充,合并甲状腺功能减退者需增加剂量。

4、降低早产概率

研究显示血清B12浓度与妊娠周期呈正相关,足量补充可使早产概率下降。建议孕前3个月开始储备,可选择含B12的复合维生素如爱乐维片。双胎妊娠或既往早产史者需重点监测。

5、改善妊娠疲劳

维生素B12通过促进同型半胱氨酸代谢缓解孕期倦怠感。对妊娠剧吐导致摄入不足者,可舌下含服氰钴胺含片。合并桥本甲状腺炎时,需与左甲状腺素钠片间隔服用避免相互作用。

孕妇应保证每日2.6μg维生素B12摄入,优先从瘦肉、鸡蛋、乳制品获取。存在吸收障碍或严格素食者需在产科医生指导下使用补充剂,避免与维生素C同服影响吸收。定期检测血常规和B12水平,出现手脚麻木等周围神经病变症状时及时就医。注意烹饪温度不超过100℃以减少B12流失,发酵食品如纳豆也可作为辅助来源。