拔牙后疼怎么办呀?

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

拔牙后疼痛可通过冷敷、药物镇痛、保持口腔清洁、调整饮食和充分休息等方式缓解。拔牙后疼痛通常由创伤性炎症、干槽症、感染、神经刺激或凝血异常等原因引起。

1、冷敷

拔牙后24小时内用冰袋间断冷敷患侧面部,每次10-15分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解肿胀和疼痛。注意避免冻伤皮肤,冰袋需用毛巾包裹。超过24小时后可改用温热敷促进血液循环。

2、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用。干槽症患者可能需要配合使用甲硝唑片预防感染。切勿自行增加药量或混用多种止痛药。

3、口腔清洁

术后24小时后可用生理盐水或氯己定含漱液轻柔漱口,每日3-4次。保持创口清洁能降低感染风险,但避免用力漱口或触碰血凝块。刷牙时避开手术区域,使用软毛牙刷。吸烟饮酒会延迟愈合,应严格禁止。

4、饮食调整

术后2小时可进食温凉流质如牛奶、豆浆,24小时内选择冰淇淋、酸奶等冷软食物。3天内避免辛辣、过热或需咀嚼的食物,推荐南瓜粥、鸡蛋羹等营养软食。用健侧咀嚼,禁止使用吸管以防负压破坏血凝块。

5、充分休息

术后48小时内避免剧烈运动、弯腰或长时间低头,睡眠时垫高枕头。过度活动可能增加出血和肿胀,建议静养3天。疼痛持续超过72小时或伴随发热、脓液时,需及时复查排除干槽症或骨髓炎等并发症。

拔牙后24小时内唾液带血丝属正常现象,但出现大量鲜红色出血需立即咬紧消毒棉球压迫止血。恢复期间避免用舌头舔舐创面,1周内禁用含酒精漱口水。术后3天疼痛未缓解或出现腐臭味时,提示可能发生感染需就医处理。按医嘱预约拆线时间,复杂拔牙后需口服抗生素3-5天预防感染。日常可补充维生素C和蛋白质促进组织修复,但硬质营养补充剂需待创口愈合后使用。